李太生介绍，在艾滋病的检测手段方面，国际上最为提倡的方法是蛋白印迹试验，用于确证HIV感染，并非HIV核酸检测。核酸检测并不普及，而是有其特定针对的人群。

适用于核酸检测的人群大致分为三类：一是母体HIV抗体检测为阳性，当其分娩下婴儿，婴儿的抗体检测也为阳性，不过这并不意味着婴儿真的感染了艾滋病，要看一年半后其抗体是否会转为阴性。如果不想等待这么长时间，可以使用核酸检测法。

二是针对急性期病人，艾滋病第四代检测试剂有3周的窗口期，这段时间是艾滋病病毒进入人与体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的时期，这一时期虽检测不到艾滋病病毒抗体，但其体内已存在艾滋病病毒。这种情况，国际上明确提出可用核酸检测确诊。

最后一类针对晚期艾滋病病人，有流行病学史，临床表现和艾滋病非常像，但抗体检测为阴性，这种情况核酸也能用于诊断，这是我们在2015年率先提出的，已由中华医学会感染病分会艾滋病学组写入2015年版《中国艾滋病诊疗指南》。

追问2

开展HIV核酸检测门槛有多高？

北京极少数三甲医院和3家传染病专科医院开展该检测

据介绍，抗体为阴性的艾滋病患者，此前在世界上已有案例，而核酸检测也并非新近诞生的技术。那么，国内哪些医院具备这种核酸检测技术，开设核酸检测的门槛有多高？

李太生解释，不管是硬件上还是软件上，一般的三甲医院都具备开设此类检测的条件，但核酸检测并未普及。一是由于其费用相比普通的筛查方式更高，二是由于我国在艾滋病治疗方面的自身特点。

李太生说，早在2003年，我国制定艾滋病“四免一关怀”正策时即提出，由疾病预防控制中心来指导医院进行艾滋病防控，并承担免费治疗检测的工作。因此，很多核酸检测服务开设在疾控中心内部。在北京，开展HIV核酸检测的医院仅有极少数的综合三甲医院和3家传染病专科医院。