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用血液测试来预测早产风险 这将会改变产前护理的未来
更新时间:2018-06-08 10:25:59  点击次数:

   研究人员正在研究使用血液检测预测女性早产风险的可能性,这可能会改变产前护理的未来。

  孕妇的提供早期的风险可能取决于因素,如以前早产,在怀孕的某些或医疗并发症,先兆子痫,压力或糖尿病。即使她没有已知的危险因素,女性也可能早产。

  “能够确定女性比早产更严重的并发症比普通人群更高的风险真的很有趣,这将使我们能够以我们现在无法做到的方式专注于他们,”博士说。拉里·兰德,一个副教授和马克·林恩和贝尼奥夫主席赋予在母胎医学在美国加州大学旧金山分校。

  “另一方面,就预测(医学)指示性早产而言,你真正预测的是母亲或婴儿会产生先兆子痫或生长受限等并发症的可能性,这可能需要尽早结束妊娠以保持妈妈和宝宝安全,“兰德说。

  两项独立研究-一项是上个月在“围生期学报”上发表的一项研究,另一项是周四在“科学”杂志上发表的另一项研究-是开展这种测试的最新努力之一。兰德是Perinatology研究杂志的作者。

  根据2012年发表在“柳叶刀”上的一项研究,2010年,早产总数最高的10个国家是印度,中国,尼日利亚,巴基斯坦,印度尼西亚,美国,孟加拉国,菲律宾,刚果民主共和国和巴西。。

  然而,其中一些数据可能并不完全准确,因为低收入国家的一些妇女缺乏确定妊娠胎龄的资源。

  “特别是在低收入和中等收入国家,早产率很高,新生儿死亡率很高,最大的问题之一是,没有超声波检查,女性没有拳力跟踪最近的月经周期。禁忌追踪或谈论你的时期,“兰德说。

  “这是我们在全球范围内遇到的最大问题之一,许多人一直在努力寻找另一种方式-理想的是一种廉价的测试-来弄清楚任何怀孕的孕龄。”

  什么测试早产风险测试看起来像JournalofPerinatology中所描述的血液检查旨在预测孕妇患有和没有先兆子痫(一种以高血压为特征的病症)的早产风险。

  在那些研究中描述的测试仍处于开发的非常早期阶段,需要更多的研究来确定和验证它们的准确性,安全性和有效性-但它们代表早产测试似乎在哪里进行。

  根据美国疾病控制与预防中心的数据,在美国,2016年出生的婴儿中每10人中就有一人患有早产。

  根据世界卫生组.织的统计,每年全世界约有1,500万婴儿出生得太早-在妊娠37周之前-这一数字还在上升。早产并发症是5岁以下儿童死亡的主要原因,2015年全球约有100万人死亡。

  这项在400名孕妇中期开展研究的试验筛选了25种生物标志物或血液中的物质,这些物质是炎症和免疫系统激活的迹象,以及某些蛋白质水平,表明可能存在早产风险。

  这些25种生物标志物选自已显示与早产或先兆子痫有关的63个小组。

  研究人员发现,筛查这些生物标志物,同时考虑到孕妇的年龄和贫困状况,可以在孕中期的大部分女性中确定患有或不患有先兆子痫的早产风险。

  加利福尼亚大学副教授兼精确健康与发现部门主任LauraJelliffe-Pawlowski说:“我们的测试能够预测在怀孕15到20周后有80.3%的女性出生早产,旧金山的早产倡议,谁是该研究的第一作者。

  她补充说,因为该测试确定了患有先兆子痫早产风险高的女性-在32周之前识别出大约95%的患有先兆子痫并伴有先兆子痫的女性-它提供了一个干预机会,例如开始使用低剂量阿司匹林的母亲以降低先兆子痫的风险。

  “我们的测试还表明,基于测试的风险升高的女性可能受益于额外的测试,”她说。“如果我们的检测结果被发现在更大的怀孕组中进行验证,我认为我们的检测可以迅速转化为临床环境,我们的下一步就是找到合适的合作伙伴进行大规模,快速的临床验证研究。”

  换句话说,需要更多的研究。

  至于成本,Jelliffe-Pawlowski认为测试可能运行约50美元到100美元。

  “一个低成本,高精确度的测试有着最有潜力帮助钝早产了目前流行的在美国和世界各地,是不成比例的影响女性的颜色,尤其是黑人妇女,谁是不亚于流行的两倍因为他们可能比白人同龄人早产,“她说。

  “科学”杂志的一项小型试验性研究描述了另一项正在开发的血液测试,其目的不仅是预测早产,还预测妊娠的胎龄。目前,确定胎龄的金标准是使用超声波。

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